สล็อตออนไลน์ แต่ละปีทั่วโลกทำการตรวจด้วยภาพเพื่อวินิจฉัยมากกว่า 3.6 พันล้านครั้ง โดยการใช้รังสีทางการแพทย์คิดเป็น 98% ของปริมาณรังสีของประชากรจากแหล่งเทียม เพื่อติดตามภาระการฉายรังสีนี้ แผนกรังสีวิทยาใช้ระบบการจัดการปริมาณรังสีที่ดึงข้อมูลจากการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินระดับรังสีของผู้ป่วยหรือระบุค่าผิดปกติของปริมาณรังสีที่น่าสงสัย
ขนาดของผู้ป่วยจะมีผลต่อปริมาณอวัยวะของแต่ละคน
แต่สำหรับการถ่ายภาพรังสีแบบฉายรังสี (การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์แบบสองมิติ) ระบบการจัดการขนาดยามักจะไม่สามารถเข้าถึงข้อมูลดังกล่าวได้ แต่กลับใช้ปัจจัยการแปลงตามผู้ป่วยอ้างอิง ส่งผลให้การคำนวณขนาดยาแม่นยำน้อยลง
เพื่อแก้ปัญหาความขาดแคลนนี้ นักวิจัยในเบลเยียมได้พัฒนาเมตริกเพื่อประเมินขนาดผู้ป่วยโดยตรงจากภาพเอ็กซ์เรย์ ที่สำคัญ ตัวชี้วัดใหม่ใช้เฉพาะพารามิเตอร์ที่มีอยู่ในส่วนหัวของไฟล์ DICOM ของผู้ป่วย (ซึ่งเก็บภาพทางการแพทย์และข้อมูลที่เกี่ยวข้อง) พวกเขาอธิบายแนวทางฟิสิกส์ในการแพทย์และชีววิทยา
Hilde Bosmansจาก University Hospitals Leuven กล่าวว่า “การมีระเบียบวิธีที่มีโครงสร้างและผ่านการตรวจสอบแล้วสำหรับการประมาณขนาดโดยใช้ข้อมูลส่วนหัวของ DICOM จะช่วยปูทางสำหรับการวัดปริมาณรังสีเฉพาะตามขนาดอัตโนมัติในการถ่ายภาพรังสีดิจิทัล “ด้วยการนำระบบการจัดการขนาดยามาใช้อย่างแพร่หลายซึ่งติดตามบันทึกการวัดปริมาณรังสีของผู้ป่วย การคำนวณขนาดยาตามอวัยวะที่มีประสิทธิผลเฉพาะสิทธิบัตรจะช่วยให้ได้ข้อมูลที่ดีขึ้นในแง่ของความเสี่ยงที่เกิดจากรังสี สิ่งนี้มีค่าสำหรับผู้ป่วยทุกราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนหรือผอมลง และผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นประจำ”
คำจำกัดความของเมตริก
Bosmans และเพื่อนร่วมงานเสนอตัววัดการลดทอนที่เกี่ยวข้องกับปริมาณที่ดูดซึมในผู้ป่วย โดยพิจารณาจากอัตราส่วนของ Kerma ในอากาศที่ตกกระทบต่อ Kerma ของอากาศที่ตรวจจับได้ ซึ่งสัมพันธ์กับขนาดของผู้ป่วย พวกเขากำหนดตัวชี้วัดนี้สำหรับการถ่ายภาพรังสีฉายภาพทรวงอกและช่องท้อง โดยใช้ภาพฉายภาพทรวงอก 137 ภาพและช่องท้อง 137 ภาพเป็นข้อมูลอินพุต ผู้ป่วยเหล่านี้ยังได้รับการตรวจ CT เมื่อเร็ว ๆ นี้ในส่วนของร่างกายเดียวกันซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับขนาดผู้ป่วย
เมตริกการลดทอนนักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าตัววัดการลดทอนซึ่งสัมพันธ์กับอัตราส่วนของเครื่องตรวจจับอากาศ-เคอร์ม่า ต่อ เคอร์มาอากาศที่ตกกระทบ (DAK/IAK) จะสัมพันธ์ผกผันกับขนาดของผู้ป่วย นักวิจัยได้ใช้การสแกน CT เพื่อคำนวณขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเทียบเท่าน้ำ (WED) และความหนาเทียบเท่าน้ำ (WET) ของผู้ป่วยทุกรายเพื่อสร้างขนาดผู้ป่วยตามความเป็นจริง จากนั้นพวกเขาพล็อตค่า WED และ WET ที่เป็นความจริงภาคพื้นดินเหล่านี้เทียบกับบันทึกตามธรรมชาติของการวัดการลดทอนสำหรับการสแกนทั้งทรวงอกและช่องท้อง สิ่งนี้สร้างเส้นโค้งสหสัมพันธ์สี่เส้นที่สามารถนำมาใช้เพื่อประเมินขนาดผู้ป่วยโดยพิจารณาจากข้อมูล DICOM เพียงอย่างเดียวจากภาพรังสีการฉายภาพ
ทีมงานทราบว่าฟิลด์ DICOM บางฟิลด์ที่จำเป็นสำหรับแนวทางนี้ (ดัชนีการเปิดรับแสง ผลิตภัณฑ์ kerma-area พื้นที่ที่เปิดเผย และระยะห่างของตัวตรวจจับแหล่งที่มา) เป็นทางเลือก “อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วจะมีอยู่ในส่วนหัวของ DICOM หรือผู้ขายระบบสามารถให้บริการได้” Bosmans กล่าว “ในหลายประเทศ จำเป็นต้องแสดงข้อมูลเหล่านี้ด้วยซ้ำ ท้ายที่สุด สิ่งเหล่านี้เป็นดัชนีสำคัญในการติดตามการปฏิบัติและอุปกรณ์ และสามารถคลี่คลายปัญหาหรือการทุจริตต่อหน้าที่เป็นครั้งคราวได้”
นักวิจัยได้ตรวจสอบความสามารถของเทคนิค
ในการประมาณขนาดผู้ป่วยโดยใช้ระบบการถ่ายภาพรังสีสี่แบบที่แตกต่างกัน สำหรับอุปกรณ์ทั้งหมด พวกเขาตรวจสอบการตรวจเอ็กซ์เรย์จากผู้ป่วยใหม่ 50 ราย และใช้เส้นโค้งสหสัมพันธ์เพื่อประเมินค่า WED และ WET ตามข้อมูล DICOM
สามระบบ (DRX Evolution ของ Carestream, Axiom Luminos dRF ของ Siemens และ CXDI-11 ของ Canon) รวมดัชนีการเปิดรับแสงที่เป็นมาตรฐาน ซึ่งดัชนีการเปิดรับแสงเป็นสัดส่วนเชิงเส้นตรงกับ Kerma ของอากาศของเครื่องตรวจจับ (แทนที่จะเป็นเฉพาะผู้จำหน่าย) ด้วยเหตุนี้จึงเปิดใช้งาน การประเมินประสิทธิภาพที่สอดคล้องกันในอุปกรณ์และแผนกต่างๆ
สำหรับการตรวจทรวงอกในระบบเหล่านี้ ความแตกต่างระหว่าง WED ที่ประมาณไว้กับความจริงภาคพื้นดินทั้งหมดอยู่ภายใน ±15% โดยมีความแตกต่างแน่นอนโดยเฉลี่ย 4% ค่า WET โดยประมาณมีความแตกต่างแน่นอน 8%, 7% และ 7% สำหรับ DRX Evolution, Axiom Luminos dRF และ CXDI-11 ตามลำดับ ในสองระบบที่ใช้ในการสแกนช่องท้อง ความแตกต่างสัมบูรณ์โดยเฉลี่ยระหว่างค่าประมาณและค่าความจริงภาคพื้นดินคือ 4% และ 6% สำหรับ WED และ 6% และ 8% สำหรับ WET
นักวิจัยยังได้ตรวจสอบระบบที่ไม่มีดัชนีการสัมผัสที่เป็นมาตรฐาน: Triathlon DR จาก Oldelft สำหรับการตรวจทรวงอก เทคนิคนี้ประเมิน WED และ WET ต่ำเกินไป โดยมีความแตกต่างเฉลี่ยจากความจริงพื้นฐานที่ –36% และ –57% ตามลำดับ สำหรับการสแกนช่องท้อง อัลกอริธึมให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกับระบบอื่นๆ โดยมีค่าเบี่ยงเบน 3% สำหรับ WED และ 5% สำหรับ WET สล็อตออนไลน์
